为什么居民医保筹资缴费费用一直在上涨？

不少人有此疑惑：为什么居民医保费用一直在上涨？国家医保局此前回应称，“居民医保筹资水平合理调增，是确保参保人待遇支出的客观需要，主要用于巩固提高待遇保障水平。当前随着医药技术快速进步、居民医疗需求逐步释放、人口老龄化加速等，医疗费用持续高速增长对医保制度运行影响很大，医保基金支出压力较大。”

可以说，物价上涨是导致医保费用增长的重要原因之一。在日常生活中，我们便能感受到物价在逐年上涨，当然医疗服务和药品的成本也在增加。

根据国家医保局的数据，近年来医药费用年增幅维持在8%左右。以2011年至2021年为例，全国次均住院费用从6632元上涨至11003元，10年涨幅约为66%；次均门诊费用从180元上涨至329元，涨幅更是达到了83%；而全国人均就诊次数也从4.7次提高到了6.0次，增幅约为28%。

除此之外，医保报销范围的不断扩大以及报销比例的提高也是导致医保基金支出压力的关键因素。

在2003年新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）建立初期，医保能报销的药品只有300余种，治疗癌症、罕见病等的用药几乎不能报销，罹患大病的患者治疗手段非常有限。目前，我国医保药品目录内包含药品已达3088种，覆盖了公立医疗机构用药金额90%以上的品种，其中包含74种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。

而在报销比例上，原“新农合”制度时期政策范围内住院费用报销比例普遍在30%-40%左右，现在各地政策范围内住院医疗费用居民医保的报销比例已经不低，在一级、二级、三级医疗机构大多在80%、70%、60%左右。

尽管从“新农合”建立之初的人均缴费10元，到现在的400元，居民医保的缴费水平确有增长，但财政补助标准也在逐年提高。2011年至2024年，财政补助标准从每人每年200元提高到670元，个人缴费标准从每人每年50元提高到400元，财政补助仍是主要来源。