哪些情形医保不能报销？

2025-03-19 10:45 来源：桂医保

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根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入医保报销范围。

1.应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2.属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。

3.属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生服务项目。

4.在境外就医的，医保不予报销。

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